肺结节长到多大，会比较危险？

肺结节长到多大，会比较危险？

肺结节的危险，不只在于大小，还在于其性质。肺结节是局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，直径小于3cm。肺结节，尤其是小结节，在临床中常见，因为有些结节是癌变的前奏，所以让人非常担心。

肺结节是一种临床中常见的现象，包括良性结节和恶性结节，恶性肺结节早期发现比较隐匿，如果不早期干预，其病程迅速、恶性度强、预后差。

如果只按大小来区分的话，指南建议根据结节大小≤4mm、>4-6mm、>6-8mm分别采取12个月后影像随访、6-12个月内随访(无变化则18-24个月内随访)、3-6个月内随访(无变化则随后9-12个月内随访)3种不同CT随访的频率和持续时间。

≥8mm，指南均建议在第3个月、第9个月、2年复查3次CT，可行动态增强CT、PET和（或）活检。

而≥5mm孤立性纯磨玻璃结节，指南建议3个月、1年、2年、3年共复查4次CT。

指南建议纯磨玻璃密度结节≤5mm时，第2年、第4年复查2次CT；纯磨玻璃密度结节>5mm且无主病灶时，3个月复查1次CT，如果结节稳定，然后进行1年-3年的年度随访。

结节中，最怕的还是恶性结节！

共识中特别指出有以下变化提示恶性肺小结节：

①增大；

②稳定并密度增高；

③稳定或增大，并出现实性成分；

④缩小但病灶内实性成分增大；

⑤结节具备其他形态学的恶性征象。

在形态上，恶性实性结节具有“分叶、毛刺、胸膜凹陷征”的恶性症状，所以需要特别注意！尤其是高危人群，如果发现这种情况，要及时复查、就诊。

我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

1、吸烟≥20包年，或曾经吸烟≥20包年。

2、接触致癌物质

3、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者 ；

4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

来源：养生细谈