许多肾友可能都遭受过蛋白尿的“恐吓”，当在体检中查出“蛋白尿阳性”时，肾友们往往都会十分害怕。
那么，当出现这种情况时应该怎么办呢？关于蛋白尿你又了解多少？怎样确诊为蛋白尿？
什么是蛋白尿？
当尿液中蛋白尿的含量大于150mg/24h时，称为蛋白尿。
临床上可根据蛋白尿的多少将肾病划分为三个阶段，分别为：
微量蛋白尿阶段：30毫克—300毫克
蛋白尿阶段：300毫克——1000毫克
大量蛋白尿阶段：1000毫克——3500毫克以上
二、出现蛋白尿的症状表现
出现蛋白尿早期并没有明显的不适，主要表现为泡沫尿。随着病情的进展，会出现面部、下肢水肿，严重者可出现全身性的水肿及腹腔积液等。
但也需要注意的是，当尿中出现泡沫时不等于一定就是肾病。
当剧烈运动后、高热、寒冻、肾静脉畸形、尿液被血液、脓液、精子、阴道分泌物污染等也会导致蛋白尿的产生，但这些情况较少见，而且易被识别。
实际上尿里出现泡沫是能说明一些问题的，但看泡沫识别的关键不是看泡沫的多少，而是看泡沫能不能散去。正常情况下，大多数的蛋白都会被肾脏重吸收，蛋白质并不会随着尿液排出。即使出现泡沫，也很快就能消散掉，最长也超不过半小时。当尿液中的成分发生变化时，如蛋白质、葡萄糖等有机物质增多以后，尿液表面张力会增高，从而形成密集不散的气泡，就是我们所说的蛋白尿，这种情况要引起重视。
如何确诊为蛋白尿？
当初次检查出尿蛋白阳性时，不要直接扣死“蛋白尿”的帽子。因为第一次查的不一定具有病理意义，应复查1-2次。复查阳性者，应留24小时尿液做尿蛋白定量，如低于150mg可继续随访。当24小时尿蛋白定量高于150mg时，即可确诊为蛋白尿。
出现蛋白尿说明了什么？
蛋白尿是肾损伤的一个重要标志，也是引起慢性肾脏病变持续进展的一种独立危险因素。
当肾小球滤过膜受损，大量的蛋白质从血液中滤出，超出了肾小管的回吸收能力；或者肾小球滤过膜正常，但肾小管受损，无法将正常滤出的蛋白质回吸收时，蛋白质就随尿排出，形成蛋白尿。一般来说，肾小球受损导致的蛋白尿比较严重，而肾小管受损导致的蛋白尿比较轻微。
此外，蛋白质从肾小球漏出的越多，肾小管的负担就越重，大量的蛋白质会导致肾小管坏死。所以说，蛋白尿是肾小球损伤的结果，同时又是肾小管损伤的原因，蛋白尿一定要控制，千万不要忽视蛋白尿。
蛋白尿的治疗三部曲
高建东主任根据四十多年的从医经验摸索出了一套治疗慢性肾病的完整疗法---肺脾肾同调阻断法。针对不同阶段的蛋白尿含量，给出了不同的治疗方法：
1、微量蛋白尿阶段：
中医组方——益气活血降浊汤
生黄芪：入脾肺经，补气健脾，增强脾脏运化水湿的能力，还可以益肺气和肾气。
生地：滋补肾阴的同时还可以清浮热，配合黄芪利水消肿。
茯苓：扶正祛邪，可以使脾气旺盛。
川芎：行气活血，上达头部，中开散结，下调精气。葛根：升阳举陷，辅助黄芪。
如果这个人瘀血较重、经常感冒，需要搭配蝉脱、地龙、水蛭三味动物药。
蝉蜕：入肺经，可以驱逐风邪、开宣肺气。
地龙：可以泻腹通便、利水通络，药达病所。
水蛭：可以祛水湿、攻逐通瘀活血。
小手帕或者足够足够多的纸巾
中医认为动物药味血肉有情之品，擅长攻逐走窜、通达经络。具有独特的破积化瘀、软坚散结的作用。
2、蛋白尿阶段：
牡蛎：软坚散结，祛风通络。
龙骨：软坚散结，祛风通络，养阴。
高主任提醒：用药的时候要研成细粉，久煎，这样才能使药物的药性析出。
3、大量蛋白尿阶段：
第三个阶段，长期大量排出蛋白尿，会导致体内血浆蛋白降低，会出现水肿的情况，血压增高。胃肠道的恶心、厌食、乏力等。
强效动物药：
龟板：滋阴潜阳，养血扶正。
与牡蛎、龙骨、葛根、黄芪相辅相承。
肺脾肾同调阻断法原理：每一个疾病的发生都和脏腑的失调有关，而肾病临床上最基本的症状就是腰痛，乏力，水肿，这些都与三焦失调有关。中医上讲“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，肺属上焦，主布散水谷精气，脾属中焦，主腐熟水谷化生精微，肾属下焦，主排泄水液和糟粕。肺脾肾同调能够达到疏通三焦水道，改善脏腑病变的效果。
肺脾肾三脏同调阻断法见效快，能应对各种类型的慢性肾病，配合主任后期的调理，改掉酗酒、高盐饮食的习惯，就能达到缓解症状的效果。
想蛋白尿不反复，需要做到这三点
要想稳定体内尿蛋白量，除需要合理用药外，同时也要注意保护好残存肾功能，避免肾再次受损，需明白这三点：
1、治疗尿蛋白要及时
肾病治疗除了要发现早外，治疗也要及时，这样尿蛋白转阴的机率也会很大的。早期尿蛋白量虽比较轻，但蛋白定量不会超过3.5g，肾功能损害也不严重，积极用药加上优质低蛋白饮食管理，是能够控制蛋白转阴的。
2、治疗尿蛋白要重视复查结果
复查需要做全面的检查，除了肾功能方面如蛋白尿、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、胱抑素C等各方面检查，还有做预防性检查，如血脂、血压、血糖及电解质等各方面的检查。
3、治疗尿蛋白，饮食不能小觑
合理的日常饮食习惯对病情恢复有很大帮助，比如饮食管理，优质低蛋白饮食和低盐饮食对控制蛋白尿、高血压等情况及保护肾功能非常关键。
还有一些生活习惯比如吸烟、熬夜等都会加重肾脏负担，肾友也必须改掉，不能大意，这些坏习惯也是导致蛋白尿不稳定的原因之一。
来源：养生健康我爱问
