导语:生物素酶缺乏是一种基因病,在这种病中,机体不能利用维他命的生物素。若未能发现并加以治疗,虽然在儿童晚期也会显现,但其临床表现及体征往往在头几个月就会显现。一种严重的机体素酶不足,是一种可导致痉挛、低渗透、呼吸困难、听觉和视觉减退、运动和平衡障碍(共济失调)、皮疹、脱发(脱发)以及一种叫做念珠菌的真菌感染。受感染的孩子还会推迟其生长。终身的治疗能够预防这些并发症,或者即使已经发展到这种程度。
01生物素缺乏的临床表现极其基因问题
1、临床表现
若不进行治疗,患有严重生化素酶缺陷的儿童往往会出现神经系统的畸形,如抽搐、肌肉紧张、共济失调、生长缓慢、视觉减退、听力减退、皮肤畸形(如脱发、皮疹、念珠菌)。患有严重生化素酶缺乏症的老年儿童和青少年,往往会出现四肢肌无力、痉挛瘫痪、视力减退等症状。当出现视觉障碍、听觉减退和发展缓慢时,即便使用了生物激素,也往往无法逆转。某些生物素酶缺乏的人,特别是在紧张的时候,会出现肌肉紧张、皮疹和脱发。
2、疾病的基因
生物素酶不足是一种常见的隐性遗传病。每个孕妇都有25%的几率感染一对夫妇的孩子,50%的几率是没有症状的,25%的概率是没有症状的。在知道了这个家族的致病基因后,可以选择携带者和高危人群的产前检查。
02生物素酶不足的临床症状
1、视力减退
患有生化素酶缺乏症的病人,特别是新生儿,在出生后数日内,会出现视力、听力减退、嗜睡、皮肤弥漫性红斑,同时还会出现神经活动迟缓、肌肉张力紊乱、肢体不协调、癫痫等。此外,成人也会出现免疫、消化系统、神经系统、皮肤、呼吸系统等不同程度的损害,还有一些人会出现红斑,同时呼吸道也会受到口腔白色念珠菌的感染,导致免疫力降低,发烧等。
2、发育迟缓
青少年会出现下肢痉挛性瘫痪、神经脊髓炎、肌肉张力降低、脱发、红疹、腹泻、头晕、发烧等。
3、生物素酶缺乏症
是一种非常复杂的疾病,与生物素缺乏症相类似。主要表现为皮肤、毛发和神经系统的损伤。早发型多见于新生儿到婴幼儿的早期,常见的表现有惊厥、喂养困难、呕吐、肌张力低下、意识障碍、发育落后、皮疹、脱发等,在急性发作期还会出现酮症、代谢性酸中毒、高氨血症、低血糖等代谢异常。有几个病人是聋子,或者是瞎子。晚期可以发生于儿童到成年人的不同阶段,常因发热、疲劳、饮食不当而引起。部分病人出现神经、精神障碍,如惊厥、肌张力低下、痉挛性瘫痪、共济失调、智力运动发育迟缓、神经性耳聋、视神经萎缩等。
03生物素酶缺乏症的诊治
1、药物疗法
如果是轻度的生物素酶缺乏症,可以通过服用生物素来消除和防止该病,还可以对胃部损伤的器官进行修复,通常在服用了这种口服液后,人体的症状会得到缓解,血液的生化改变也会随之消失。如果是代谢性酸中毒,高氨血症,贫血,可以选择用左卡尼,丁甲钴胺,维生素C等替代药物,保证营养,但是要按照医生给的剂量来服用。
2、康复训练
生物素酶缺乏症的病人,会导致神经损伤,动作缓慢,可以进行适当的康复治疗,但是要适当地进行治疗,以免在训练过程中出现疲劳和交叉感染。
3、适当补充蛋白质和葡萄糖
服用生物素酶缺乏症后,病情会逐步稳定,不需要严格的饮食控制,但也会出现代谢性酸中毒的情况,此时要注意给病人补充一定的蛋白质,同时要注意补充葡萄糖,同时要注意避免出现轻微的视神经萎缩,同时也要戴上矫正眼镜,听力障碍的人可以戴上助听器。很多患有严重的生化素酶缺乏症的孩子,在他们进入青春期之前都不会出现任何的症状,直至他们突然患上了视神经疾病和痉挛性瘫痪。使用了生物素后,患者的眼睛症状得到缓解,并出现痉挛性瘫痪。在其它缺乏酵素的人中,青少年初期会有轻微的麻痹和眼部问题。
4、生物素补充剂
生物素酶缺乏症,顾名思义就是人体缺少生物素。而且,维生素B7是人体必需的,人体的脂肪和蛋白质的代谢也离不开维生素B7,人体的生长和正常的系统都需要这种物质。
04生物素酶缺乏症的诊治
1、光谱测定法
临床试验结果显示,血酰肌肉碱能检测出病人的生化素酶缺乏。如果患者的机体中出现三羟基异戊基肉碱含量升高、游离肉碱水平下降、部分病人的乙酰肉碱水平升高,则有机体产生生物素酶缺乏症的可能。
2、常规体检
体检是一种对自己和家庭的责任,最好是经常去做。如果体检报告中出现血小板减少、粒细胞数量下降的情况,很有可能是贫血引起的代谢酸中毒,比如低血糖,高氨血症,乳酸血症,电解质紊乱等。
3、测定生物素酶的活力
临床实验结果显示,如果发现机体素酶的活力下降,甚至全部消失,那么就说明机体素酶缺乏症的可能性很大,重度病人的机体素酶活力低于正常人百分之一,正常情况下,根据病人的血液中的生物素含量,会出现血生化指标下降的情况。
结语:生物素酶缺乏症是一种少见的疾病,在新生儿中很常见,如果家里有一个刚刚出生的婴儿,需要做详细的检查。此外,在婚检期间要积极配合医生进行身体检查,保证自己的子孙后代不会染上此病,而患有生物素酶缺乏症的病人,要注意保持身心健康,不能有任何的心理压力,积极配合医生进行治疗,养成两城良好的饮食习惯,多补充营养,多运动,早日康复。