六淫是中医术语,六淫又称六邪,是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火其实是六种正常的自然气候。如果气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而有其气(如春天当温而反寒,秋季当凉而反热),以及气候变化过于急骤(如暴寒、暴暖),超过了一定的限度,使机体不能与之相适应的时候,就会导致疾病的发生。
六淫易在何时出现?
由于六淫本为四时主气的太过或不及,故容易形成季节性多发病,如春季多风病,夏季多暑病,长夏初秋多湿病,深秋多燥病,冬季多寒病等,这是一般规律。
但是,气候变化是复杂的,不同体质对外邪的感受性不同,所以同一季节可以有不同性质的外感病发生。
另一方面,即使气候变化正常,即在风调雨顺、气候宜人的情况下,也会有人因其适应能力低下而生病。所以也可以说,只有在人体正气不足,抵抗力下降时,六气才能成为致病的六淫,侵犯人体而发病。
六淫易在何处出现?
工作或居处环境失宜,也能导致六淫侵袭而发病,如久处潮湿环境多有湿邪为病,高温环境作业常有暑邪、燥热或火邪为害,干燥环境可因燥邪而致病。
六淫如何在体内转化?
六淫的转化与体质有关,人的体质有强弱,气有盛衰,脏有寒热,因此,病邪侵入人体,多从其脏器而转化。阴虚体质最易化燥,阳虚体质最易化湿。另外,六淫又与邪侵久暂有关,一般而言,邪气初感不易转化,邪郁日久多能转化。
如何分辨六淫?
一、风邪
风最容易侵袭人体属阳的部位。这些地方都是露在外面的,温度的交换比较剧烈,所以这些地方就容易得病。
对风的进一步认知:没有单纯的风邪致病。
单纯的风邪致病,就叫风寒。风的本质,是对流,是温差,也就是说,如果只是风邪致病,就意味着人体跟外界有温度交换,通常这个温差都是降温的过程。
除非人的生活环境长期在40摄氏度,那就是热,但是一般环境,都是 37 度以下,外界环境通常都比身体温度低。所以单纯的风邪,是不存在。经典著作里有伤风、中风,中风不是指大脑中风,是“伤于风邪”,它本质上是伤于寒邪。只不过这个寒没那么严重,是热交换过程中,热量损失过度了。
二、寒邪
寒就是温度低。准确地说,并不存在寒邪,寒邪是温度低,火邪就是温度高,自然界不存在真正的寒邪,都是温度的表现,方便起见,温度低,我们就叫寒邪。寒为阴邪,易伤阳气。寒容易伤阳,很容易理解。人是恒温的,寒来了之后,身体要用热来对抗寒冷,否则肢体就会降温,生存环境改变,人就不能存活了。如果寒很多,人体的阳气就容易受伤。
寒有表寒和里寒的区别。表寒是伤于表面,里寒伤于脾胃、身体里面。里寒是教科书的说法,其实这种说法不准确。人的体表包括皮肤、呼吸道、消化道,寒邪容易伤的是表,而不是里。通常教科书所称的里寒,是有问题的。其实伤于脾胃也是表寒,因为脾胃就是体表,这个概念千万不要搞错。
三、暑邪
1、暑为阳邪,其性炎热
暑邪为盛夏火热之气所化,火热属阳,故暑邪为阳邪。
暑邪伤人可以导致人体阳气亢盛,出现壮热、面赤、脉象满洪大等阳热症状。
2、暑性升散,易扰神、伤津、耗气
“升散”是上升发散之意,暑为阳邪,易升发上犯,上扰心神、头目、出现胸闷不宁、头昏、目眩等症。故暑邪侵袭人体,多直入血分,致腠理开泄而多汗,汗多则伤津,津液不足,则饮水自救,出现口渴喜冷饮、唇干舌燥、小便短赤。若汗出过多,则气随津脱,出现气虚的症状,如气短乏力,或突然昏仆或不省人事。《素问·举痛论》:“炅则气泄。”
四、湿邪
湿为长夏主气, 与牌土相应。
[致病特征] 湿邪有阻遏气机,易伤阳气之性,其性重浊黏滞,且有趋下之势。
[典型症状] 湿邪为病,引起人体气机阻滞,脾阳不振,水湿停聚而表现为胸闷脘胀,肢体困重,呕恶泄泻,以及分泌物和排泄物,如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清。
湿邪的特点是重浊,人轻松不起来。浑身酸楚沉重,懒洋洋,不愿意运动,就喜欢躺着,甚至连话都懒得说。所以湿气重的人一天都不精神,很容易犯困,四肢无力。湿邪容易阻遏气机,损伤阳气。湿邪湿性粘滞,湿气重的人,大便容易粘马桶,头发油腻,脸上背上都出油,容易出现妇科白带等。
五、燥邪
燥为秋季主气,与肺相应。
[致病特征] 燥邪以干涩 伤津和易于伤肺为最重要特征。
[典型症状] 不论是外燥还是内燥,均可见口、鼻、咽、唇等官窍干燥之象,以及皮肤、毛发干枯没有光泽等。燥邪犯肺,使肺津受损,宣肃失职,从而出现干咳少痰,或痰點难咳,或痰中带血,以及喘息胸痛等症状。
六、火邪
火有生理性火和病理性火,火邪为病理性火。
[致病特征] 火邪致病广泛,发病急骤,易成燎原之势。就来源看,有外火和内火之分,外火多由外感而来,而内火常自内生。
[典型症状] 火邪具有向上走的特点,常常导致咽喉肿痛,还具有伤津耗气,生风动血、易生肿疡和扰乱心神的特征,在临床上表现为高热津亏,气少、肝风,出血、神志异常等。
来源:执业药师Yang