奇葩大会讨论发作性睡病:能否自愈?病因、症状及治疗方法解析

时间: 2023-12-28 12:19:57
最新一期《奇葩大会》讨论的议题是关于发作性睡病,可能很多人对“发作性睡病”不是很了解,即使遇到了可能也认为它是一种懒惰的表现,其实不然它是一种疾病,是一种随时随地都能睡着的疾病,到目前为止已经有很多关于这方面的研究了,下面我们来看看奇葩大会上说的发作性睡病能自愈吗?以及发作性睡病病因症状怎么治疗?
奇葩大会讨论发作性睡病:能否自愈?病因、症状及治疗方法解析
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词,由Gelineau于1880年首创,因此本病又称Gelineau综合征。
奇葩大会讨论发作性睡病:能否自愈?病因、症状及治疗方法解析
全职公益人阿培来到奇葩大会分享了自己确诊名为“发作性睡病”的疾病的经历。从她的介绍中我们了解到发作性睡病的症状包括但不限于,随时随地都能睡觉,还会伴有多梦易醒、睡眠幻觉、睡眠瘫痪等症状。据说全国有70万人患有发作性睡病,但确诊的仅仅不超过5000人。也许在我们身边就有这样的人,只是我们没有意识到它是一种疾病而已。
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目前关于发病机制和病因尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。也可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史,患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍;25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病,提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率,达88%-100%。
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发作性睡病​的嗜睡是因orexin 神经元传人中脑背侧缝际核和蓝斑的激活信号减少.使脑桥被盖背外侧部和脚核区(LDT / PPT )内促觉醒神经元活动减弱,促发异常快速眼动睡眠的神经元抑制减轻,使异常快速眼动期提早或在不适当的状况下出现。另一方面,由于orexin 神经元传至单胺能神经元的激活信号减少,使后者对下丘脑腹外侧视前区(VLPO)神经元的抑制减轻,在不该出现的情况下出现非快速眼动睡眠,伴觉醒度降低。
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发作性睡病是一种具有遗传易感性、受到环境因素影响或触发的疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与DQBI * 0602 限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生orexin 的神经元的破坏有关。继发性或症状仁发作性睡病多见于脑外伤后、脑干的其他肿瘤、下丘脑的肉芽肿等。
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主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作的时间没有规律,可能在开车的时候,横穿马路的时候,高空危险作业中都有可能发生,醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。
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突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。
奇葩大会讨论发作性睡病:能否自愈?病因、症状及治疗方法解析
目前治疗发作性睡病的方法很多,西药治疗,通过刺激中枢神经然大脑产生兴奋的效果,中医针灸治疗,通过按摩,针灸等方式,还有就是通过心理治疗,发作性睡病​部分患者出现反应性抑郁症状,应给患者以心理支持,增强其治疗信心,并取得家人、同事的理解与支持,合理安排作息时间,强调有规律的工作和休息,尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。
奇葩大会讨论发作性睡病:能否自愈?病因、症状及治疗方法解析
除了患病之后得到合理的治疗以外,日常生活中我们也要加强预防,有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡以增加大脑兴奋性。
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